“WHO提醒,新冠要避免使用布洛芬?”別被過時信息誤導(dǎo)了!
來源:科普中國
發(fā)布時間:2022-12-09
瀏覽次數(shù):4445

版權(quán)歸原作者所有,如有侵權(quán),請聯(lián)系我們

近日,一則2020年發(fā)布的消息再次引起了很多人的關(guān)注。消息稱世界衛(wèi)生組織提醒,出現(xiàn)新冠癥狀時要避免使用布洛芬,以免加劇感染。這是怎么一回事?對于普通民眾來說是否有參考價值呢?

圖片

你是否在群里看到這樣一條消息?

先說結(jié)論:這是一則過時的消息,完全不適合作為如今用藥的參考

01

“新冠患者不能吃布洛芬”的說法是怎么來的?

關(guān)于新冠患者不能吃布洛芬的消息,最早出自2020年3月,發(fā)表在《柳葉刀》子刊上的一篇研究。這項(xiàng)研究指出新冠病毒通過“劫持”人體的ACE2受體入侵細(xì)胞,而布洛芬等一些藥物可能讓ACE2的表達(dá)水平上升,促進(jìn)新冠病毒的入侵。為此,研究人員們做出了一個假設(shè),也就是這些藥物可能增加出現(xiàn)新冠重癥的風(fēng)險。

這項(xiàng)研究在法國衛(wèi)生部長奧利弗·韋蘭(Olivier Veran)的關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)下,迅速帶來了巨大的影響。他在社交媒體上寫道:“服用布洛芬、可的松等抗炎藥物可能成為感染的加劇因素”,并推薦如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,建議服用其他藥物。

在新冠疫情爆發(fā)的初期,人類對于這種病毒的了解有限,也在苦苦尋求治療,或是緩解癥狀的方法,這都可以理解。為了更好地提供診療指南,世界衛(wèi)生組織也在2020年3月指出將對此進(jìn)行研究,給出后續(xù)的建議;在研究還不明朗的時候,建議普通人先不自行服用布洛芬。

02

這個說法到底錯在哪兒?

以上這些信息就構(gòu)成了本文開頭那則消息的主體。然而大家轉(zhuǎn)發(fā)那則消息的時候沒有意識到它有著重大的信息遺漏,即“布洛芬等藥物可能加重新冠重癥風(fēng)險”這個假設(shè)出現(xiàn)在2年半以前,而且,即使在當(dāng)時,世界衛(wèi)生組織也很快做了澄清,說:這個建議并不是反對使用布洛芬。

圖片

注意黃色字,當(dāng)月(2020年3月)世界衛(wèi)生組織就做了澄清,并非建議不適用布洛芬。圖片來源:世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)

事實(shí)上,在這2年多的時間里,人們早已對新冠病毒和布洛芬有了更深的理解。很多研究都沒有發(fā)現(xiàn)任何科學(xué)證據(jù)表明布洛芬與ACE2受體過量表達(dá)之間的聯(lián)系。相反,一些研究倒是證實(shí)新冠陽性患者可以安全服用布洛芬等藥物。此外,還有一些研究指出布洛芬可以抑制炎癥細(xì)胞因子的產(chǎn)生,反而可能降低重癥的風(fēng)險

在美國疾控中心的官網(wǎng)上,目前也寫著可以通過一些可自行購買的藥物來緩解新冠癥狀,其中包括了布洛芬和對乙酰氨基酚。

圖片

綜上所述,“世界衛(wèi)生組織提醒出現(xiàn)新冠癥狀時要避免使用布洛芬”,本身就是一個不準(zhǔn)確的陳述。而隨著時間的推移,越來越多的證據(jù)也表明即便感染新冠,也可以放心使用布洛芬。作為普通人,我們知道布洛芬是可以使用的藥物,不必談之色變,也就足夠了。

03

正確使用退燒藥的注意事項(xiàng)

1.劑量

需要提醒大家注意的是,雖然布洛芬和對乙酰氨基酚可用于緩解新冠癥狀,但一定要遵照推薦劑量服用

患者都會希望盡快緩解癥狀,有些人就會不自覺地增加服藥頻率,或者同時服用多種感冒藥,這就很容易導(dǎo)致服藥過量。但是,如果過量服用布洛芬,會增加內(nèi)出血和心臟病發(fā)作的風(fēng)險;而過量服用對乙酰氨基酚,則可能導(dǎo)致急性肝衰竭。所以千萬不要自作主張加藥。

2.服藥間隔

布洛芬、對乙酰氨基酚常用于緩解高熱癥狀,大部分患者在服用一種退燒藥后,經(jīng)過45~90分鐘的藥物起效時間,就能見效退燒;但如果患者服藥后1~2小時未能降溫,或者還沒到下次服藥時間患者又高燒起來,這兩種情況下,醫(yī)生可能會建議患者追加服用另一種不同藥物。

注意追加服用的必須是不同藥物,且必須在第一種藥物的起效時間之后才考慮追加,即:服用布洛芬約2小時后,滿足特定前提條件,可服用對乙酰氨基酚;反之亦然。這樣也能盡量避免過量服藥的風(fēng)險。

即使追加服用另一種藥物,同種藥物的使用仍需遵循推薦的用藥間隔時間,即布洛芬間隔6~8小時服用一次,對乙酰氨基酚間隔6小時服用一次?;颊呋蛘疹櫿?strong style="box-sizing: border-box;">最好把每次服藥的時間記錄下來,免得弄混或遺忘。

3.飲食注意

布洛芬會增加胃和腎臟的負(fù)擔(dān),雖然在正確服藥、不過量的前提下,其對身體的損傷可以忽略不計,但為了緩解胃腸不適,還是建議隨餐或餐后服藥,服藥的同時需要至少喝118毫升的水。

對乙酰氨基酚是在肝臟代謝的,如果服藥同時飲酒,可能導(dǎo)致藥物代謝不完全,增加肝臟毒性風(fēng)險。因此,不僅服藥期間要避免飲酒,平時有肝臟疾病或酗酒的人也不適合服用對乙酰氨基酚。

4.特殊人群

為了降低風(fēng)險,六個月以下的嬰兒或者孕婦需避免服用布洛芬,退燒藥只選擇對乙酰氨基酚;老年人或者有胃腸、腎臟問題,有潰瘍、炎性腸病史的患者,也最好選擇對乙酰氨基酚;每日需服用阿司匹林的患者也要避免服用布洛芬,因?yàn)椴悸宸視蓴_阿司匹林的效果,退燒藥可以選擇對乙酰氨基酚。

具體用藥建議,請務(wù)必遵循醫(yī)囑。

參考文獻(xiàn):

[1]Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection?[J]. The lancet respiratory medicine, 2020, 8(4): e21.

[2] Rob Picheta. France says ibuprofen may aggravate coronavirus. Experts say more evidence is needed .[EB]. 2020-03-18. https://www.cnn.com/2020/03/16/health/coronavirus-ibuprofen-french-health-minister-scn-intl-scli/index.html

[3] Avoid ibuprofen for coronavirus symptoms, WHO says. [EB]. 2020-03-18. https://www.france24.com/en/20200318-avoid-ibuprofen-for-coronavirus-symptoms-who-says

[4] Poutoglidou F, Saitis A, Kouvelas D. Ibuprofen and COVID-19 disease: separating the myths from facts[J]. Expert Review of Respiratory Medicine, 2021, 15(8): 979-983.



歡迎掃碼關(guān)注深i科普!

我們將定期推出

公益、免費(fèi)、優(yōu)惠的科普活動和科普好物!


聽說,打賞我的人最后都找到了真愛。