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電視劇《生活大爆炸》里，有一位主角叫做拉杰什，他是一名患有社交焦慮癥的天文學(xué)家，每次一和女生說(shuō)話，嘴巴就像糊住了一樣蹦不出一個(gè)字。除非他喝了酒或者服用抗焦慮藥物，否則他無(wú)法與家庭以外的女性交流。

雖然這在劇中是一個(gè)笑點(diǎn)的設(shè)計(jì)，但其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中，我們每個(gè)人都可能在極度緊張和焦慮的狀態(tài)下而出現(xiàn)口吃（結(jié)巴）的現(xiàn)象，尤其是對(duì)于一些“社恐”來(lái)說(shuō)更是如此，一緊張起來(lái)就連話都說(shuō)不好了。

每年的10月22日定為“國(guó)際口吃日”，為什么我們一緊張就會(huì)口吃呢？又該怎么解決口吃的問(wèn)題呢？

腦海中的“話”是如何說(shuō)出來(lái)的？

大腦是我們控制一切行為的中心，雖然說(shuō)話對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)是一件非常簡(jiǎn)單的事情，但當(dāng)我們分析大腦的語(yǔ)言功能時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這可比動(dòng)動(dòng)嘴巴復(fù)雜多了。

當(dāng)我們講話時(shí)，大腦中有很多個(gè)區(qū)域都會(huì)需要共同協(xié)作，比如我們需要激活海馬體（Hippocampus）來(lái)回憶起我們表達(dá)所需要的知識(shí)和信息，需要激活杏仁核（Amygdala）來(lái)為我們的語(yǔ)言中加入情緒，而和語(yǔ)言功能最為密切相關(guān)的區(qū)域就要數(shù)布羅卡區(qū)（Broca's area）和威爾尼克區(qū)（Wernicke's area）了。

布洛卡區(qū)位于大腦左半球的前額葉，大概就在我們左側(cè)太陽(yáng)穴的后面，稍微靠近耳朵的位置，這個(gè)區(qū)域主要負(fù)責(zé)語(yǔ)言的產(chǎn)生和語(yǔ)言表達(dá)的控制。當(dāng)人們想要說(shuō)話時(shí)，布洛卡區(qū)負(fù)責(zé)組織和計(jì)劃語(yǔ)言，從而讓我們流暢地把話說(shuō)出來(lái)。

威爾尼克區(qū)則位于大腦左半球的顳葉，大概位置在左耳的上方，這個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)語(yǔ)言的理解，我們聽(tīng)到的話和自己說(shuō)的話都會(huì)傳入到這里進(jìn)行處理，幫助我們理解單詞和句子的含義。

但這兩個(gè)區(qū)域之間并不是完全獨(dú)立的，而是會(huì)通過(guò)弓狀束（Arcuate Fasciculus）相互連接起來(lái)，確保我們的語(yǔ)言能夠流暢地從大腦的一個(gè)部分傳遞到另一個(gè)部分。

圖源：參考文獻(xiàn)[1]

所以，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們說(shuō)話的時(shí)候，會(huì)通過(guò)布洛卡區(qū)組織語(yǔ)言，說(shuō)完了以后威爾尼克區(qū)則會(huì)來(lái)“審核”一下自己說(shuō)的話有沒(méi)有錯(cuò)誤，然后再把審核結(jié)果通過(guò)弓狀束傳給布洛卡區(qū)，此時(shí)我們就會(huì)決定是需要糾正剛剛說(shuō)的話還是繼續(xù)說(shuō)下一句話。

而當(dāng)我們需要回答別人的問(wèn)題時(shí)，則由威爾尼克區(qū)先理解別人的意思，然后通過(guò)弓狀束“轉(zhuǎn)達(dá)”給布洛卡區(qū)，然后才能組織好語(yǔ)言，回答對(duì)方的問(wèn)題。

緊張如何導(dǎo)致口吃？

然而，當(dāng)人緊張或焦慮時(shí)，大腦中的杏仁核會(huì)開(kāi)始干擾語(yǔ)言功能區(qū)域的正常運(yùn)行。

杏仁核是大腦中的情緒控制中心，當(dāng)我們面對(duì)一些具有威脅性、挑戰(zhàn)性的壓力事件時(shí)，杏仁核會(huì)快速識(shí)別這些刺激并“拉響警報(bào)”，讓身體為應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)和挑戰(zhàn)做準(zhǔn)備，包括感到緊張和焦慮情緒、心跳加快、呼吸急促、肌肉緊張等，這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)，即調(diào)動(dòng)全身的資源來(lái)準(zhǔn)備戰(zhàn)勝危險(xiǎn)還是逃離現(xiàn)場(chǎng)。

“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)雖然有助于我們?cè)诿鎸?duì)實(shí)際危險(xiǎn)時(shí)迅速行動(dòng)，在人類(lèi)的生存和進(jìn)化歷史中有著非常重要的意義。也正因如此，這個(gè)反應(yīng)也泛化到了任何我們認(rèn)為非常重要或有挑戰(zhàn)的情境中。例如做一次公開(kāi)演講，或者被當(dāng)眾質(zhì)疑和批評(píng)，它所導(dǎo)致的緊張和焦慮狀態(tài)就會(huì)讓大腦短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入超負(fù)荷狀態(tài)，同時(shí)也打亂了大腦其他區(qū)域的正常功能。

這不僅會(huì)影響我們的注意力、信息處理和記憶能力，讓我們一下子不太能迅速理解別人的意思，或者想不起來(lái)要說(shuō)什么，還會(huì)影響布洛卡區(qū)的語(yǔ)言組織功能，讓我們很難流暢地把話說(shuō)出來(lái)，即發(fā)生口吃的現(xiàn)象。

除了大腦功能的飛速運(yùn)轉(zhuǎn)以外，說(shuō)話時(shí)的呼吸節(jié)奏和相關(guān)肌肉松弛也是很重要的，我們的聲帶、舌頭、喉部肌肉和口腔都需要保持一定的協(xié)調(diào)性才能產(chǎn)生流暢的聲音。你可以試著回憶一下，當(dāng)自己或別人上臺(tái)演講，說(shuō)話很緊張的時(shí)候，是不是會(huì)發(fā)現(xiàn)聲音變得有些顫抖，呼吸變得急促而不穩(wěn)定，感覺(jué)氣不夠用，面部肌肉也會(huì)變得僵硬甚至有些抽搐。

這是因?yàn)榫o張狀態(tài)所導(dǎo)致的一系列生理反應(yīng)，會(huì)讓我們的呼吸變得不穩(wěn)定，喉部的肌肉也會(huì)因?yàn)檫^(guò)度緊張而僵硬，影響發(fā)聲，這時(shí)不僅會(huì)口吃，還會(huì)因?yàn)槲覀円庾R(shí)到自己說(shuō)話不流暢或語(yǔ)無(wú)倫次，反過(guò)來(lái)讓緊張焦慮的情緒進(jìn)一步增加，形成惡性循環(huán)。

特別容易口吃可要注意了！

在緊張的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出一定程度的口吃是一種正常的現(xiàn)象，但是比較嚴(yán)重和頻繁的口吃就需要引起我們的重視了，根據(jù)心理學(xué)研究，這往往與以下幾種因素有關(guān)。

1

流暢性障礙

在《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口吃被認(rèn)為是一種流暢性障礙（Fluency Disorders ），會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人在說(shuō)話或大聲朗讀時(shí)不自覺(jué)地中斷言語(yǔ)表達(dá)。在所有年齡段的人群中，流暢性障礙的患病率大約為?0.72%，但是大部分出現(xiàn)在兒童時(shí)期，兒童群體的患病率達(dá)到了 4%，一般來(lái)說(shuō)其中大部分人都會(huì)在青春期到成年這段時(shí)間自然恢復(fù)，成年人群體中口吃患病率不到 1%。

因此，如果是兒童從小有口吃的現(xiàn)象，建議及時(shí)就醫(yī)診斷，避免延續(xù)到成年，而成年人頻繁的口吃則需要注意是否存在其他比較嚴(yán)重的心理事件，從而導(dǎo)致語(yǔ)言功能受到了影響。

2

社交焦慮癥

社交焦慮癥經(jīng)常被我們叫做“社恐”，指的是個(gè)體在社交場(chǎng)合中過(guò)度擔(dān)心他人對(duì)自己的負(fù)面評(píng)價(jià)，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感或回避行為。研究發(fā)現(xiàn)，這種焦慮在口吃者中尤為普遍，約 60% 的口吃者同時(shí)患有社交焦慮癥。許多口吃者在需要與他人交流時(shí)會(huì)經(jīng)歷高度的緊張和恐懼，這導(dǎo)致了他們的言語(yǔ)流暢性進(jìn)一步惡化。

3

焦慮型人格

研究表明，經(jīng)常性的口吃可能反映了一個(gè)人的慢性焦慮和特質(zhì)焦慮水平。慢性焦慮是指?jìng)€(gè)體在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)感受到的焦慮狀態(tài)，而特質(zhì)焦慮可以看作是一個(gè)人在性格上容易感到焦慮的程度，這兩個(gè)因素都會(huì)導(dǎo)致個(gè)體經(jīng)常處于緊張的情緒狀態(tài)，在即將要面對(duì)社交或演講場(chǎng)合時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出高度的預(yù)期焦慮，即無(wú)法停止對(duì)即將到來(lái)的事件感到焦慮，并且會(huì)貫穿整個(gè)互動(dòng)過(guò)程，導(dǎo)致出現(xiàn)口吃的現(xiàn)象。

如何緩解口吃的毛??？

對(duì)于大部分因緊張而導(dǎo)致的口吃來(lái)說(shuō)，其實(shí)有很多簡(jiǎn)單的方法就能起到很好的效果。

1

放慢說(shuō)話速度

緊張的時(shí)候很多人都會(huì)不自覺(jué)地語(yǔ)速加快，這更加讓我們的腦子跟不上嘴巴了，所以刻意訓(xùn)練自己用緩慢而有節(jié)奏的說(shuō)話方式，例如延長(zhǎng)詞語(yǔ)的發(fā)音或在句子之間增加停頓等，能幫助大腦和口腔協(xié)調(diào)工作，減少不必要的語(yǔ)言卡頓。

2

深呼吸練習(xí)

焦慮往往會(huì)使呼吸變得急促，而呼吸不協(xié)調(diào)會(huì)加重口吃現(xiàn)象。當(dāng)自己感到焦慮的時(shí)候，可以通過(guò)深呼吸或腹式呼吸練習(xí)，有助于調(diào)節(jié)心跳和放松身體，平衡情緒，保持語(yǔ)氣穩(wěn)定。

3

提前準(zhǔn)備和模擬

在面臨可能引發(fā)緊張的情境時(shí)（例如演講或面試），可以在家中模擬說(shuō)話場(chǎng)景，通過(guò)自我演練、鏡前練習(xí)或與親朋好友進(jìn)行對(duì)話練習(xí)，有助于減少焦慮，避免口吃。

4

自我接納不完美

很多人會(huì)因?yàn)閷?duì)口吃的害怕而變得更加緊張，形成惡性循環(huán)，尤其是一些對(duì)自我要求較高的人來(lái)說(shuō)更是如此。但正如我們前面說(shuō)到的，緊張之下有語(yǔ)言卡頓是很正常的，學(xué)會(huì)自我接納和減少對(duì)語(yǔ)言表現(xiàn)的完美要求，能夠讓我們變得更加放松，反而能夠表現(xiàn)得更好。

參考文獻(xiàn)

[1] Hagoort, P. (2013). MUC (memory, unification, control) and beyond. Frontiers in psychology, 4, 416.

[2] Yang, Y., Jia, F., Siok, W. T., & Tan, L. H. (2017). The role of anxiety in stuttering: Evidence from functional connectivity. Neuroscience, 346, 216-225.

[3] Craig, A., & Tran, Y. (2006). Fear of speaking: chronic anxiety and stammering. Advances in Psychiatric Treatment, 12(1), 63-68.

[4] Alm, P. A. (2004). Stuttering, emotions, and heart rate during anticipatory anxiety: A critical review. Journal of fluency disorders, 29(2), 123-133.

策劃制作

作者丨ACC 心理科普

審核丨樊春雷 中國(guó)科學(xué)院心理研究所副研究員

策劃丨林林

責(zé)編丨何通

審校丨徐來(lái)

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